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A benfotiamina aumenta o nível sanguíneo de pirofosfato de tiamina (TPP), a coenzima biologicamente ativa da tiamina. A tiamina e sua coenzima, TPP A tiamina (vitamina B1) desempenha um papel essencial no metabolismo da glicose, por meio de ações da coenzima TPP (pirofosfato de tiamina). O TPP é formado pela adição catalisada enzimaticamente de dois grupos fosfato doados pelo ATP à tiamina. O TPP também é conhecido pelo nome de difosfato de tiamina. No citoplasma da célula, a glicose, um açúcar de 6 carbonos, é metabolizada em ácido pirúvico, que é convertido em acetil-CoA, também conhecido como acetato ativo. A acetil CoA entra na mitocôndria, onde serve como substrato inicial no ciclo do ácido cítrico do ciclo de Kreb. O ciclo de Krebs é a principal fonte de energia metabólica celular. O TPP, junto com outras coenzimas, é essencial para a remoção de CO2 do ácido pirúvico, que por sua vez é uma etapa fundamental na conversão do ácido pirúvico em acetil CoA. A remoção de CO2 do ácido pirúvico é chamada de descarboxilação oxidativa e, por esse motivo, o TPP foi originalmente chamado de cocarboxilase. O TPP é, portanto, vital para o fornecimento de energia da célula. A benfotiamina ajuda a manter as células saudáveis na presença de glicose no sangue. Atuando como uma supertiamina bioquímica, ela faz isso por meio de vários mecanismos celulares diferentes, conforme discutido abaixo. Metabolismo da benfotiamina e da glicose A benfotiamina normaliza os processos celulares alimentados pelos metabólitos da glicose. Enquanto a glicose permanecer em níveis normais, os metabólitos de glicose em excesso não se acumulam dentro da célula. A maior parte do suprimento de glicose da célula é convertida em ácido pirúvico, que serve como substrato para a produção de acetil CoA, o principal combustível para o ciclo de Krebs. Da quantidade total de energia metabólica (na forma de ATP) liberada dos alimentos, o ciclo de Krebs gera cerca de 90%.